Nama

NIK

NIP

Email

Golongan Pilih Golongan Pengatur Muda(II.a) Pengatur Muda Tk.I(II.b) Pengatur(II.c) Pengatur Tk.I(II.d) Penata Muda(III.a) Penata Muda Tk.I(III.b) Penata(III.c) Penata Tk.I(III.d) Pembina(IV.a) Pembina Tk.I(IV.b) Pembina Utama Muda(IV.c) Pembina Utama Madya(IV.d) Pembina Utama(IV.e)

Unit Pilih Unit Puskesmas Pajang Kota Surakarta Puskesmas Penumping Kota Surakarta Puskesmas Purwosari Kota Surakarta Puskesmas Kratonan Kota Surakarta Puskesmas Jayengan Kota Surakarta Puskesmas Gajahan Kota Surakarta Puskesmas Sangkrah Kota Surakarta Puskesmas Sibela Kota Surakarta Puskesmas Purwodiningratan Kota Surakarta Puskesmas Ngoresan Kota Surakarta Puskesmas Pucangsawit Kota Surakarta Puskesmas Banyuanyar Kota Surakarta Puskesmas Manahan Kota Surakarta Puskesmas Nusukan Kota Surakarta Puskesmas Gilingan Kota Surakarta Puskesmas Setabelan Kota Surakarta Puskesmas Gambirsari Kota Surakarta Instalasi Farmasi Kota Surakarta Laboratorium Kesehatan Daerah Kota Surakarta RSUD Ibu Fatmawati Soekarno Kota Surakarta Dinas Kesehatan Kota Surakarta RSUD Bung Karno Kota Surakarta UPT PLDPI Dinas Pendidikan Kota Surakarta

Password (Password Tidak menggunakan Karakter Spesial) Jumlah Karakter Password minimal 6 Karakter

Konfirmasi Password (Konfirmasi Password Tidak menggunakan Karakter Spesial) Password Tidak sesuai Jumlah Karakter Password minimal 6 Karakter